那种怎么吃都不胖的是因为肠胃吸收不好么？

那种怎么吃都不胖的可能是遗传因素、甲状腺功能亢进、慢性消耗性疾病、神经性厌食症或小肠吸收不良综合征等疾病的表现，这些疾病导致肠胃吸收不好。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传因素

由于基因突变导致机体代谢率提高或者消化系统对营养物质的吸收能力降低，从而引起体重下降。对于由遗传因素引起的肥胖不胖，可以通过调整饮食结构和增加运动量来改善。

2.甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平过高会导致新陈代谢加速，使身体消耗更多的能量，进而出现瘦而肌肉发达的情况。甲亢患者可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3.慢性消耗性疾病

慢性消耗性疾病会导致机体长期处于高代谢状态，基础代谢率升高，从而影响食欲和体重。针对慢性消耗性疾病，需要积极寻找原发病并进行针对性治疗。例如，结核病可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药；糖尿病则需遵循医嘱通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等控制血糖。

4.神经性厌食症

神经性厌食症是一种精神障碍，患者对自己的体重和身材有过度的关注和扭曲的认知，常常采取极端的节食行为以减轻体重。神经性厌食症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可能涉及认知行为疗法或家庭治疗，药物治疗可能包括抗抑郁药或抗精神病药。

5.小肠吸收不良综合征

小肠吸收不良综合征是由于小肠黏膜损伤或功能异常导致营养物质吸收不足，但摄入的能量不足以维持正常体重。补充缺乏的营养素是治疗小肠吸收不良综合征的主要方法，可在医生指导下服用维生素B12片、维生素D滴剂等制剂。

建议关注患者的饮食习惯和食物摄入量，定期监测体重变化。必要时，可行胃镜、肠镜检查以及血液生化检查，以评估胃肠吸收功能和排除其他潜在的健康问题。