一直服用吡格列酮降血糖，能换二甲双胍吗

一直服用吡格列酮期间不建议随意更换成二甲双胍。

两种药物的作用机制不同，且存在潜在的相互作用。吡格列酮主要用于改善胰岛细胞敏感性，而二甲双胍主要通过提高机体对葡萄糖的利用率来控制血糖。因此，在没有医嘱的情况下，不宜自行调整治疗方案。

如果患者在医生指导下需要调整治疗方案，应逐渐减少吡格列酮剂量，并监测血糖水平变化，以避免低血糖风险。

使用吡格列酮和二甲双胍治疗时，应注意观察体重变化、肌酶水平等，并定期复查，以评估药物疗效与安全性。