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取消关注巴雷特食管是一种慢性炎症性病变,是食管黏膜下柱状上皮替代化生的结果,与胃食管反流病密切相关。
巴雷特食管是由长期胃食管反流造成的食管黏膜损伤修复反应所致。由于食管下端括约肌功能障碍,胃酸和消化酶逆流入食管,刺激正常鳞状上皮细胞转化为肠上皮化生的柱状上皮细胞。典型表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难等,部分患者可能无明显症状。
诊断巴雷特食管的主要检查包括内镜检查和活检组织学分析。内镜检查可以直接观察食管黏膜情况,活检则可证实化生柱状上皮的存在。治疗通常采用药物治疗如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和促动力药(如莫沙必利),以减少胃酸分泌和促进食物排空。对于存在严重并发症或药物效果不佳者,手术切除可能是必要的选择。
患者应避免食用辛辣、油腻食物,保持规律饮食习惯,避免睡前2-3小时进食,以减少胃食管反流的发生频率。