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取消关注高渗性脱水的临床表现为口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷,这些症状若持续存在,应尽快就医以防止进一步的健康风险。
1.口渴
当机体处于高渗性脱水状态时,血浆渗透压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些感受器将信息传递给下丘脑后部神经元,进而通过垂体后叶释放抗利尿激素。抗利尿激素的作用是增加肾小管对水分的重吸收,从而减少尿液排出。随着尿液减少,血液中的水分会逐渐增多,以达到平衡。为了恢复正常的血容量和渗透压,身体会通过产生口渴的感觉来促使患者饮水。口渴感通常发生在口腔和咽部,是一种主观上的干渴感觉。
2.尿量减少
高渗性脱水导致细胞外液减少,使肾小球滤过率降低,进而影响了肾脏的功能,使其产生的尿液减少。尿液形成于泌尿系统,主要由肾单位过滤血液中的废物和多余水分产生。
3.深大呼吸
高渗性脱水状态下,由于血钠浓度升高,周围血管收缩,回心血量增加,左心室射血分数增加,肺循环阻力增大,因此需要加深呼吸来提高通气量,满足机体氧需求。深大呼吸的症状通常出现在呼吸道区域,表现为呼吸深度加大、频率加快的情况。
4.嗜睡
高渗性脱水会引起中枢神经系统功能障碍,导致神志淡漠、反应迟钝等现象发生。嗜睡的症状可能涉及大脑皮层和下位脑干,此时患者会出现睡眠时间延长但难以被唤醒的现象。
5.昏迷
高渗性脱水严重时会导致脑组织水肿,颅内压力增高,进一步发展为脑疝,压迫脑干生命中枢,引起意识丧失甚至昏迷。昏迷通常在大脑皮质区域出现,表现为深度意识障碍,无法被外界刺激唤醒。
针对高渗性脱水的临床表现,建议进行血液电解质分析、尿常规检查以及头颅CT扫描等。治疗措施包括补充电解质溶液,如5%葡萄糖注射液或生理盐水,重症监护下密切监测病情变化。在日常生活中,应确保充足的水分摄入,特别是在高温天气或体力活动后,以预防脱水的发生。
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
泉州市第一医院 皮肤科