甲减和甲亢能都有吗

甲减和甲亢不会同时存在。

甲减和甲亢是由不同的病因所导致的甲状腺功能异常，二者在发病机制、临床表现以及治疗方法上均有所不同。因此，当患者患有甲减时，其甲状腺激素水平较低，此时机体处于负反馈调节状态，会抑制下丘脑TRH的合成与释放，进而减少TSH的合成与释放，使甲状腺组织受到较少的刺激，从而降低甲状腺激素的产生，故不可能同时出现甲亢的情况。

甲减和甲亢共存的情况较为罕见，但并非完全不存在可能。若实验室检查结果中T3、T4升高，而TSH下降，则表明可能存在甲状腺毒症，即甲亢。这可能是由于自身免疫性甲状腺炎等疾病所致。

对于甲减和甲亢共存的患者，应定期监测甲状腺功能指标，以及时发现病情变化，并采取相应治疗措施。必要时，可遵医嘱使用抗甲状腺药物或碘-131治疗，避免自行调整剂量以免加重病情。