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取消关注甲状腺瘤是常见的甲状腺疾病之一,通过彩超检查,大多数情况下可以判断甲状腺瘤的性质。在彩超下甲状腺瘤的形态、大小、边界、内部回声、与周围组织的关系,以及甲状腺瘤内部血流供应情况,对甲状腺瘤的性质进行大致判断。
1、形态:甲状腺瘤一般为圆形或椭圆形,少数肿瘤呈分叶状或不规则形,其内部回声可不均匀,但一般整体偏低,而且超声下甲状腺瘤还有包膜,少数肿瘤内部有出血、钙化等表现;
2、大小:甲状腺瘤一般为单发,少数为多发,一般较小,而且生长速度较慢。如果甲状腺瘤较大,会超过或等于5cm,而且甲状腺瘤的边界比较清楚,与周围组织没有粘连,甲状腺功能一般没有问题。但需要注意,如果甲状腺瘤为2.5cm或以上,一般很少会自行消失,而且会逐渐增大,需要手术切除;
3、边界:甲状腺瘤根据边界的情况,可以进行分级,一般一级为边界清楚,二级为边界不清,三级为边界模糊,四级为边界混不清;
4、内部回声:甲状腺瘤内部回声可均匀,也可不均匀,如果内部回声不均匀,说明甲状腺瘤有恶变的倾向;
5、与周围组织关系:甲状腺瘤与周围组织分界清楚,没有粘连,周围血流信号不丰富,提示甲状腺瘤为良性肿瘤;
6、甲状腺瘤硬度:甲状腺瘤的质地相对较软,如果肿瘤较大,按压时会出现疼痛,但甲状腺瘤的硬度接近于橡皮,表面光滑,无压痛。
除上述情况外,如果甲状腺瘤内部血流信号丰富,说明甲状腺瘤可能恶变,建议及时进行手术切除。
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
副主任医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
昆明市延安医院 消化内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
济南市中医医院 消化内科