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取消关注心肌梗死在急性发作时可表现为典型的急性心肌梗死心电图改变,但是在心肌梗死恢复期,部分患者的心电图可能会出现一些非特异性变化,如心肌梗死心电图ST-T的改变等。
一、急性心肌梗死的基本心电图改变:
1、病理性Q波:是最常见的心肌梗死心电图改变,特点是I、aVR导联ST段抬高,有时aVR导联T波倒置,aVR导联R波增高。病理性Q波可能是在梗死灶周围出现,也可能是在梗死灶内出现;
2、ST段压低:一般会出现在心肌梗死的4小时内,通常会持续2-3天;
3、病理性Q波:一般会在心肌梗死后的24小时内出现,与以前心肌梗死的病理改变程度不一致;
4、其他:除上述基本心电图改变外,部分患者还可能会出现心律失常,如室性期前收缩、室性心动过速等,甚至会出现心室颤动,个别患者还可能会出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
二、心肌梗死恢复期的心电图改变:
1、窦性心动过缓:一般会出现在心肌梗死后的24小时内,窦性心动过缓的程度与梗死的范围呈正相关,提示心肌梗死的范围可能在缩小;
2、房性期前收缩:一般会出现在心肌梗死后的48小时内,出现频繁的房性早搏,或者是伴有房室传导阻滞的慢性期前收缩,患者可能会出现心悸感;
3、心肌梗死后期:如果心肌梗死患者在恢复期出现心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,则需警惕出现心脏电活动紊乱。
心肌梗死是因为冠状动脉突然发生连续、持续性、不能缓解的剧烈胸痛,心电图会出现病理性Q波,或者是急性心肌梗死心电图的特征性改变。建议如果患者出现胸痛等不适症状,及时前往医院进行心电图检查,以明确诊断。
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