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取消关注回肠多发溃疡是肠镜检查的结果,可能是克罗恩病导致,但也可能是其他肠道疾病,如肠结核、肠伤寒、肠系膜淋巴结炎、阿米巴肠病等,所以回肠多发溃疡不一定是克罗恩病。
一、是克罗恩病:
克罗恩病是一种病因不明的肠道炎症性肉芽肿性疾病,患者以腹痛、腹泻、体重下降等为主要临床表现,需通过肠镜检查、腹部CT、生化检查等来进行诊断,且肠道病理活检可显示炎性肉芽肿形成,在活检病理中可看到抗酸性粒细胞增多。
二、不是克罗恩病:
1、肠结核:肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的疾病,临床表现主要为腹痛、腹部包块、腹泻、低热、乏力、贫血、体重下降等,可出现回肠多发溃疡的表现,但肠结核主要表现为回肠黏膜充血、水肿、糜烂,而不是回肠多发溃疡;
2、肠伤寒:肠伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病,典型症状为腹痛、腹泻、发热,即便是回肠多发溃疡,也可表现为排黏液脓血便,肠伤寒患者的血常规中白细胞和中性粒细胞的水平会升高,且伴有右下腹压痛;
3、肠系膜淋巴结炎:肠系膜淋巴结炎是指细菌等病原体感染后,沿血行或淋巴系统扩散,引起的肠系膜淋巴结炎症,典型症状为腹痛,且一般在肚脐周围或全腹部出现疼痛,伴随便秘、腹泻、呕吐等胃肠道症状,且在做CT或B超时,可发现肠系膜淋巴结肿大;
4、阿米巴肠病:阿米巴原虫寄生于小肠而引起的疾病,典型症状为腹痛,且一般在腹部会出现压痛,在做CT时可发现肠壁的水肿、充血,以及肠腔内阿米巴团块,伴随阿米巴肠炎的典型症状。
此外,如果患者患有白塞病、胃肠道肿瘤、肠易激综合征等疾病,也可能会出现回肠多发溃疡的情况。
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