输注肠内营养液拉肚子怎样解决

如果在使用肠内营养液的过程中出现腹泻症状，可能是由于药物刺激、消化不良等导致。此时可以通过减量喂养、适当调整配方、减少渗透性利尿剂的加入、选择合适的配比方法等方式进行处理。

一、减量喂养

部分患者对脂肪类食物不耐受，在给予肠内营养时应先从少量开始，并根据患者的耐受情况逐渐增加剂量，不要操之过急。另外，对于乳糖不耐受者也应在给药前将乳糖分解为单糖，或者完全去除乳糖后再进行喂养。

二、适当调整配方

1.更换制剂：若腹泻较严重，可考虑更换其他不含乳糖酶的制剂，如植物蛋白制剂或特殊医学用途食品。

2.降低能量密度：若患者伴有体重下降和肌肉萎缩，则可以适当降低每升溶液中的蛋白质和碳水化合物含量，以减轻胃肠道负担。

3.降低脂肪乳脂质浓度：若患者伴有肝功能异常，则需要降低每升溶液中所含的脂肪乳脂质浓度，以免加重肝脏代谢负担。

4.降低电解质及微量元素浓度：若患者伴有高钾血症，则需降低葡萄糖和氯化钾的比例；若有镁缺乏的情况，则要降低镁的浓度。此外，钙、锌、维生素B1、维生素B6、烟酸以及门冬氨酸等电解质和微量元素的添加也需要谨慎，因为这些物质可能会影响机体对其它营养素的吸收。

三、减少渗透性利尿剂的加入

当肠内营养液中含有甘油或果聚糖等渗透性利尿剂时，可能会引起腹胀、呕吐等症状，因此在输注过程中应注意观察病情变化，如有不适及时通知医生并采取相应措施。

四、选择合适的配比方法

肠内营养液一般采用两种以上的制剂混合配制，但不同制剂间的比例不宜过高，否则会增加胃肠道负担，从而影响其疗效。通常情况下，可以根据患者的疾病类型和身体状况，选用适当的配比方法，例如按照氮、磷、钾的比例进行配比，或者按照脂肪、碳水化合物的比例进行配比等。同时，还需要注意避免与其他药物发生相互作用，以免影响治疗效果。