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取消关注伏立康唑可能引起肝功能异常、视觉障碍、耳毒性、QT间期延长和白细胞减少等副作用。如果副作用严重或无法耐受,应立即告知医生以调整治疗方案。
1.肝功能异常
肝功能异常是因为伏立康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶CYP2C19和CYP3A4,导致肝脏代谢药物的能力下降。可引起转氨酶升高、胆红素升高等症状,严重时可能导致急性肝损伤甚至肝衰竭。
2.视觉障碍
视觉障碍是由于伏立康唑干扰视网膜神经节细胞的功能所致。患者可能出现视力模糊、色觉异常等现象,长期使用可能增加黄斑病变的风险。
3.耳毒性
耳毒性源于伏立康唑对听觉毛细胞产生直接或间接损害作用。耳蜗受损可能导致听力减退、耳鸣等不适症状。
4.QT间期延长
QT间期延长是指心电图上QRS-T波时间超过正常范围的现象,这可能是由伏立康唑影响心脏传导引起的。长时间的心脏传导紊乱会导致室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,甚至危及生命。
5.白细胞减少
白细胞减少可能与伏立康唑抑制骨髓中粒细胞生成有关。该情况会使机体免疫防御能力降低,易发生感染。
伏立康唑需谨慎用于存在潜在肝脏疾病风险的患者。治疗期间应定期监测肝功能,及时发现并处理任何潜在的问题。
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
昆明市延安医院 消化内科
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科