多发性脑梗，大脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩

多发性脑梗一般指多发性腔隙性脑梗死，大脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩主要是由于血管粥样硬化、高血压等导致，多发性腔隙性脑梗死、大脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩属于脑梗死的类型。

1、多发性腔隙性脑梗死：血管内有栓子，导致血管狭窄、闭塞，远端脑组织缺血、缺氧，小动脉出现坏死，从而引起多发性腔隙性脑梗死，在CT检查上会出现多个圆形或卵圆形的缺血病灶，白质区域会出现脱髓鞘改变。患者应及时进行溶栓治疗，可以遵医嘱应用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗，另外患者还可以在医生指导下应用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物;

2、大脑白质脱髓鞘改变：由于免疫异常导致神经纤维髓鞘破坏、脱失，在CT检查上会出现多发性腔隙性脑梗死、大脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩的情况。此时患者需遵医嘱应用营养神经的药物，如维生素B12、甲钴胺片等，另外患者还应避免高脂、高热量的饮食，以免加重脑梗死的病情;

3、脑萎缩：炎症、外伤等因素损伤脑组织，从而引起脑萎缩，CT检查会出现多发性腔隙性脑梗死、大脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩的情况。患者应遵医嘱使用营养脑细胞的药物，如盐酸多奈哌齐片、银杏叶片等，另外还应避免接触工业有毒物质;

4、其他情况：若患者长期高血压，可能会导致血管硬化加快，引起多发性腔隙性脑梗死、大脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩的情况。患者应积极控制血压，可遵医嘱应用硝苯地平片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。

建议患者在医生的指导下进行规范治疗，同时应注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果，如芹菜、苹果等，避免食用辛辣食物，如辣椒、麻辣火锅等。