室性心律失常为什么首选利多卡因？

利多卡因是一种常用的抗心律失常药物，而室性心律失常多是由于心脏传导系统异常引起的心律失常，会严重影响患者的血流动力学，甚至可以引起心脏骤停，导致患者猝死，所以首选利多卡因进行治疗。此外，还可以通过其他药物、除颤、手术等方式进行治疗。

1、心脏传导系统异常：比如有窦房结病变、房室传导阻滞等情况的患者，心室率通常比较慢。此时通过应用利多卡因，可以使心室率提高，预防心脏骤停的发生;

2、严重窦性心动过缓：如发生了三度房室传导阻滞，甚至四度房室传导阻滞，心室率也会很慢。此时通过应用利多卡因，可以使心室率提高，也可以用于心脏骤停的复苏抢救治疗;

3、严重室性心律失常：如尖端扭转型室性心动过速，首选的药物是胺碘酮，还可以应用其他抗心律失常药物，如普罗帕酮、维拉帕米等，或选择直流电复律、药物复律等方式进行治疗;

4、其他：如室性心动过速，部分患者应用利多卡因无法缓解，则可以选择应用胺碘酮等药物，必要时还可以选择直流电复律，或者射频消融术等方式进行治疗。

治疗室性心律失常还可使用其他药物，如奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮等，但建议在医生指导下使用。另外，对于药物治疗无效的患者，应及时进行手术治疗，如射频消融术、埋藏式心脏起搏器植入术等，一般可以使患者的心律失常消除，从而使疾病得到恢复。