泌乳素高但是垂体又正常请问是什么导致的

泌乳素高但是垂体又正常可能是原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、库欣综合征等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。

1.原发性甲状腺功能减退症

由于自身免疫、手术切除等原因导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH增多，促进甲状腺增生肿大。若未及时治疗，会导致甲状腺功能减退，进而影响垂体前叶的功能。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常。

2.肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用于垂体，使ACTH分泌增加，刺激垂体分泌更多的促肾上腺皮质激素，从而出现泌乳素高的现象。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。

3.高泌乳素血症

高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高，超过20ng/mL，持续6个月以上的一种内分泌代谢疾病。此时体内泌乳素水平过高，会抑制卵泡成熟和排卵，导致月经不规律甚至停经，进而表现为闭经溢乳综合症。此外，还可能伴随头痛、视力变化等症状。针对高泌乳素血症的治疗通常需要确定其原因并采取相应措施。例如，对于垂体瘤引起的高泌乳素血症，可以考虑手术切除肿瘤；对于其他原因如药物副作用导致的，则需调整用药方案。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素通过负反馈机制影响下丘脑GnRH的释放频率，间接影响LH和FSH的分泌，导致FSH/LH比值降低，进而影响垂体对泌乳素的调控，导致泌乳素偏高。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。

5.库欣综合征

库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢紊乱等。高水平的皮质醇会抑制下丘脑-垂体系统的功能，导致ACTH分泌减少，进而影响到垂体前叶的泌乳素分泌，出现泌乳素偏低的情况。患者可在医生指导下使用甲吡酮片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。

建议定期监测泌乳素水平以及垂体功能，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于缓解症状。必要时，应进一步进行MRI成像以评估垂体腺和其他相关结构是否异常。