甲状腺五项正常但有甲亢

甲亢是指甲状腺合成并释放过多甲状腺激素而导致机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高从而导致心悸、多汗、食欲亢进、肌肉颤动等一系列高代谢症候群。甲状腺五项检查包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3、游离T4的检测，正常参考值范围一般为：0.3-5.0nmol/L。若甲状腺五项检测结果正常但有甲亢，有可能是T3型甲亢、T4型甲亢、TSH型甲亢、自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺功能减退等导致，建议及时就医，完善相关检查，进一步明确病因，在医生的指导下规范治疗。

1、T3型甲亢：即毒性弥漫性甲状腺肿，主要表现为甲状腺弥漫性肿大，伴甲状腺功能亢进症，其病因可能与遗传、免疫功能紊乱等因素有关，甲状腺肿大可压迫周围组织，如气管、食管等，引起胸闷、呼吸困难等症状。甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗，还可进行碘-131治疗或手术治疗;

2、T4型甲亢：即中度甲状腺功能亢进症，其病因可能与遗传、自身免疫功能紊乱等因素有关，T4型甲亢患者可有甲状腺弥漫性肿大，伴T3、T4水平升高，但TSH水平下降。如果是由于妊娠或者感染等原因引起的T4型甲亢，一般不需要特殊处理，建议平时少食含碘食物，并定期复查甲状腺功能，必要时可遵医嘱服用甲巯咪唑片等药物治疗;

3、TSH型甲亢：即亚临床甲亢，其病因可能与垂体病变有关，可表现为甲状腺弥漫性肿大，但T3、T4水平正常，TSH水平下降。如果是由于垂体病变导致，建议遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗;

4、自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺功能减退：此类患者前往医院检查甲状腺功能正常，但血液中T3、T4水平升高，TSH水平下降，碘-131摄取率下降。如果是与自身免疫性甲状腺炎有关，可遵医嘱服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物治疗，必要时可行甲状腺切除术。