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取消关注大细胞性贫血在临床上是指大细胞贫血,溶血性贫血是大细胞性贫血,主要是由于红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力引起。大细胞贫血是机体红细胞减少的一种贫血,可分为非溶血性贫血、溶血性贫血两种。
一、红细胞破坏速度快:
1、红细胞形状:大细胞贫血在红细胞形态上,大多呈现为椭圆形、心形、三角形等,而小细胞型贫血在红细胞形态上基本呈现为小圆形;
2、红细胞大小:红细胞体积增大时,比例会相对增高,比例升高对于贫血的诊断有一定提示意义;
3、细胞形态:大细胞贫血细胞体积都会比较大,而小细胞型贫血细胞体积比较小,核染色质稀疏,染色较深,核仁明显,胞质较小。
二、红细胞破坏速度慢:
1、脾脏肿大:脾脏肿大主要是由于脾功能亢进,破坏红细胞引起,可表现为轻度肿大,严重时可表现为中度肿大;
2、黄疸:黄疸主要是由于红细胞破坏速度较快,而且破坏的程度比较大,可表现为轻度黄疸,也可表现为重度黄疸;
3、胆结石:红细胞破坏速度慢,可表现为溶血性黄疸,溶血性黄疸严重时,可表现为酱油色尿液,还可能会出现脾功能亢进、脾功能亢进等表现;
4、白细胞和血小板减少:白细胞和血小板减少时,可表现为全血细胞减少,而溶血性黄疸会表现为白细胞减少,血小板减少时,会表现为出血等症状。
此外,溶血性贫血是由于红细胞的内在缺陷,或外在因素导致红细胞寿命缩短,超过骨髓代偿能力,从而引起的贫血,其治疗以对症治疗为主,比如可以遵医嘱使用叶酸片、硫酸亚铁片等药物进行治疗,必要时可进行输血治疗,避免出现出血等症状而危及生命。