突然昏厥大小便失禁是怎么回事

突然昏厥大小便失禁可能是由脑血管痉挛、癫痫发作、颅内出血、颅内压增高、代谢性碱中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑血管痉挛

脑血管痉挛是指脑动脉出现短暂收缩，导致局部供血不足，引起脑功能障碍。当痉挛严重时，会导致大脑缺血、缺氧，进而引发意识丧失和大小便失禁。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，可以直接观察到痉挛部位的情况，指导后续治疗方案。

2.癫痫发作

癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起的突发性脑功能障碍，可导致意识丧失和肢体抽搐等症状。若为全面性强直阵挛发作，则会出现突然昏厥、大小便失禁的现象。抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥等可用于控制癫痫发作，减少症状发生频率。

3.颅内出血

颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织结构，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。出血量较大时，会引起急性颅内压增高，从而导致突然昏厥以及大小便失禁。颅内压监测可以评估颅内压力水平，指导临床处理。必要时需行去骨瓣减压术以降低颅内压力。

4.颅内压增高

颅内压增高主要是因为各种原因导致脑组织体积增大或者脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对缩小而引起的压力升高。颅内压增高时，脑干受到压迫，影响呼吸中枢的功能，可能会出现突然昏厥的症状；同时还会对排尿中枢产生抑制作用，因此会发生大小便失禁。患者可在医生指导下使用呋塞米、甘露醇等利尿剂进行缓解，有助于减轻脑水肿，降低颅内压。

5.代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是由体内酸丢失过多或氢离子摄入过少引起的，会导致碳酸氢盐浓度增加，引起神经系统兴奋性下降，出现昏迷状态。此外，还可能会影响膀胱括约肌的功能，从而导致大小便失禁。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液来纠正，重度则需要静脉注射氯化铵或氯化钠溶液。

针对突然昏厥和大小便失禁的情况，应立即就医并接受紧急医疗处理。除上述提及的原因外，还有其他可能性因素存在，例如脑梗死、脑炎等。建议进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。