乳酸中毒有什么后遗症

乳酸中毒的后遗症可能包括昏迷、呼吸困难、代谢性酸中毒、低血压和多器官功能障碍，若症状持续未改善，应尽快就医。

1.昏迷

乳酸中毒时，由于体内乳酸水平升高导致血液pH值下降，脑部供氧不足和缺血缺氧，影响了神经细胞的功能，进而出现意识丧失。昏迷通常发生在大脑皮层，是中枢神经系统的主要功能区之一。

2.呼吸困难

当乳酸堆积过多时，会引起肺水肿的发生。此时患者会出现胸闷气短、呼吸困难等症状。这种情况可能由多种原因引起，如感染、心力衰竭等，需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

3.代谢性酸中毒

乳酸中毒会导致乳酸积累，超过肝脏代谢能力时就会形成代谢性酸中毒。乳酸不能被完全氧化成二氧化碳和水，而是通过一系列反应转化为其他有机酸，这些有机酸会进一步分解为碳酸氢根离子，使血液中碳酸氢根浓度降低，从而引发代谢性酸中毒。上述变化会影响机体的电解质平衡，导致钠、钾等离子失调，进而干扰神经肌肉的正常活动，引起肌肉痉挛和抽搐。

4.低血压

乳酸中毒时，乳酸会取代葡萄糖作为能量来源，导致血糖水平下降过快，造成交感神经系统兴奋性降低，从而使血管扩张，外周阻力减小，血压下降。低血压可能导致头晕、恶心甚至晕厥，特别是在从卧位或坐位突然站起来时更为明显。

5.多器官功能障碍

乳酸中毒可导致组织缺氧和微循环障碍，进一步加重器官损伤，引起多器官功能障碍。器官受损包括但不限于肾、肝、心脏等，临床表现多样，严重程度不一，需密切监测相关生命体征。

针对乳酸中毒的后遗症评估，可以进行血液生化检查，包括乳酸水平测定、电解质分析以及肾功能检查。必要时，医生可能会建议进行头颅CT扫描来排除颅内并发症。对于昏迷状态，应立即建立静脉通路，开始补液治疗；对于呼吸困难，应给予高流量吸氧或机械通气支持；对于代谢性酸中毒，应纠正电解质失衡，维持液体和电解质平衡；对于低血压，应迅速扩容，恢复有效循环血量；对于多器官功能障碍，应启动多学科联合管理，包括重症监护、肾脏替代疗法等综合治疗措施。