顽固性呃逆的原因

顽固性呃逆是临床常见的疾病之一，是指一种不由自主的膈肌收缩所引起的反复发作的收缩状态。正常情况下人体约1天内会发生5-6次呃逆现象，如果每天发生超过20次，则为顽固性呃逆。导致患者出现顽固性呃逆的原因较多，包括非病理性因素和病理性因素。

一、非病理性因素

如进食寒凉食物或冷空气刺激腹部等，可引起顽固性呃逆症状。另外，精神紧张、情绪激动也可诱发顽固性呃逆的发生。上述原因所致的顽固性呃逆一般通过避免诱因后即可缓解，通常不需要特殊治疗。

二、病理性因素

1.胃肠道疾病：常见于慢性胃炎、消化不良以及幽门螺杆菌感染等情况，由于胃肠功能紊乱，造成胃排空障碍，从而引发顽固性呃逆的症状。此时需要进行对症治疗，若患者以恶心为主，可以使用甲氧氯普胺片等药物止吐；若以腹胀为主，可以使用多潘立酮片促进胃肠蠕动；若伴有腹泻等症状，可以使用蒙脱石散等药物保护肠黏膜及收敛作用而减轻腹泻。在进行对症治疗的同时，还要针对原发病给予相应的治疗措施，如幽门螺杆菌感染者需应用四联疗法根治。

2.胸腔疾病：常见于胸膜炎、气胸或者胸膜肿瘤等疾病，由于炎症刺激或者恶性肿瘤侵犯周围神经组织，均可导致顽固性呃逆的情况。此时需要根据患者的病情积极治疗原发性疾病，如存在细菌感染时，可遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。若由恶性肿瘤引起，则可能需要手术切除病变部位，并辅以化疗、放疗等方式治疗。

3.其他情况：脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒以及尿毒症等疾病均有可能会累及到延髓中枢，进而影响到呃逆反射弧，使其处于兴奋状态而导致顽固性呃逆。因此建议完善相关检查明确病因，在医生指导下进行针对性处理，比如脑梗死患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时可行支架植入术恢复脑部供血。

临床上多数顽固性呃逆是由饮食不当等因素引起，少数情况下可能是器质性疾病所致，当患者无法自行判断时应及时就医，以免延误治疗。