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取消关注甲亢指标正常,抗体还是高,可能是由于免疫性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能亢进、妊娠期一过性甲状腺毒症、亚临床甲状腺功能亢进等原因引起。建议患者及时就诊,明确病因,在医生指导下进行治疗。
1、免疫性甲状腺炎:如果患者存在自身免疫性甲状腺炎,体内会产生针对甲状腺的自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素受体抗体,此时免疫性甲状腺炎患者的甲状腺功能正常,但会产生甲状腺抗体,如甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体,以及促甲状腺素受体抗体。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,治疗甲减,合并甲亢时可用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗;
2、亚临床甲状腺功能亢进:如果患者促甲状腺素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体是阳性,而甲状腺激素水平是正常,可能是亚临床甲状腺功能亢进,此时患者的甲状腺功能处于正常状态,但会产生甲状腺抗体,如促甲状腺素受体抗体、刺激甲状腺激素分泌的抗体。此时患者可进行碘-131治疗,或者使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗;
3、妊娠期一过性甲状腺毒症:如果女性处于妊娠期,会刺激甲状腺大量分泌甲状腺激素,部分患者会出现一过性甲状腺毒症,但甲状腺激素水平是正常的,抗体也是阴性。通常不需要进行特殊治疗,孕期过后甲状腺激素水平就会恢复正常;
4、亚临床甲状腺功能亢进:如果患者患有甲状腺功能亢进,但是甲状腺激素水平正常,而抗体是阳性,可能是由于患者亚临床甲状腺功能亢进,暂时不用治疗,随访观察即可。
此外,患者出现甲亢指标正常,抗体还是高的情况,建议及时到医院内分泌科就诊,由医生进行分析和判断。
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科