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取消关注小佳又称为Bell麻痹,又称为脊髓灰质炎,与小儿麻痹症不一样,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,两者在发病机制、流行范围、症状、治疗、预后等方面有不同的特点。
1、发病机制:脊髓灰质炎病毒侵入机体后,可能会导致机体软脑膜、脊髓、脑组织等发生炎症性反应,严重时可能会导致神经元坏死。小儿麻痹是由于脊髓灰质炎病毒感染导致的中枢神经系统运动障碍性疾病,主要是由于运动神经元受损;
2、流行范围:脊髓灰质炎病毒呈多发性,有较强的传染性,主要流行于温带地区,多见于1-2岁的儿童,偶见于成人。小儿麻痹症的流行区域主要为居住条件差、卫生条件差,以及从事托幼、学校的儿童;
3、症状:脊髓灰质炎病毒感染后,患者多在1-2周时起病,多数先有发热、咽痛、食欲不振、倦怠、恶心、呕吐等消化道症状,2-3天后症状加重,出现不对称性弛缓性瘫痪,受累肢体远端相对于正常肢体呈弛缓性下垂,手指不能张开,足下垂且内翻,还可能会伴有偏瘫、失语、呼吸困难等症状。小儿麻痹症的患者,一般是急性起病,除发热、咽痛、食欲不振等症状外,还会出现严重的肌肉萎缩,一般是上肢比较严重,而下肢较轻;
4、治疗:脊髓灰质炎病毒对机体的危害较大,目前没有特效的治疗方法,主要以对症治疗为主,患者可遵医嘱使用营养神经的药物,如维生素B12、甲钴胺等,若出现肌肉痉挛,可使用镇静剂,如盐酸苯海索片等。小儿麻痹症目前没有有效的治疗方法,主要是对症治疗,如果患者出现呼吸不畅的情况,应及时给予吸氧或机械通气;
5、预后:脊髓灰质炎病毒感染后,大部分患者能够自行恢复,极少数患者会留有后遗症。小儿麻痹症患者一般经过积极治疗后可以痊愈,但可能会留有后遗症,如运动障碍、视听障碍、智力低下等。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
华中科技大学协和深圳医院 中医(风湿)科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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郑州甲乳专科医院 甲状腺
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