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取消关注自身免疫性脑炎是由于机体产生针对神经细胞的抗体所引起的疾病,可能与遗传因素有关,治疗时间一般在3-6个月。但不同类型的自身免疫性脑炎,病情进展速度和预后均不相同,因此具体要治疗多久不能一概而论。
1.抗NMDA相关自身免疫性脑炎:此类患者多数起病急骤,症状较重,常以癫痫发作为首发表现,部分可表现为急性肌张力障碍、失语症或精神错乱状态等。通常需要住院治疗,在正规医院进行足疗程规范治疗,如使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,如地塞米松磷酸钠注射液,以及给予丙种球蛋白静脉滴注,大多数患者的临床症状会得到改善,整个治疗周期大约为2-4周。对于出现肿瘤相关的自身免疫性脑炎,还需要通过手术切除肿瘤组织,再结合放疗或者化疗的方法进一步治疗,所需的时间相对较长,可能需持续数月甚至更久。
2.抗LGI1相关自身免疫性脑炎:此类型患者多呈急性或亚急性起病,主要表现为全面性痴呆、反复惊厥发作、不同程度的运动感觉异常及自主神经功能紊乱等症状。经过积极有效的治疗之后,大部分患者的临床症状可以完全缓解,治疗周期约2-3个月即可。但是也有少数患者可能会发展成重度痴呆,此时治疗难度较大,可能需要持续治疗1年。
3.抗电压门控通道蛋白3相关自身免疫性脑炎:属于相对比较轻的一种类型,发病初期仅表现出轻微的认知损害和情绪不稳定,随着疾病的进展,还会伴有焦虑不安、抑郁、人格改变、言语不清、吞咽困难等症状。若能积极配合医生采用合适的药物进行治疗,如静注人免疫球蛋白(pH4),同时联合小剂量糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片,大多可在1-2个月内控制病情,并逐渐恢复健康。
4.其他类型:抗谷氨酸受体相关自身免疫性脑炎较为少见,其病因尚不清楚,发病机制也不明确,多数患者会出现情感淡漠、欣快激动、思维贫乏、记忆力下降、幻觉妄想、肢体无力、共济失调等症状。如果能够遵医嘱及时采取针对性的治疗措施,比如应用利妥昔单抗注射液,大多数都能达到治愈的目的,大概需要3个月的时间。
临床上常见的自身免疫性脑炎有以上几种类型,每一种类型的表现形式虽然有所不同,但在早期发现以后都要尽快接受治疗,避免耽误病情。
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