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成人脑瘫康复病历怎么写

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2023-09-01 16:16:2539健康网

脑瘫是一种常见的疾病,成人脑瘫康复病历,主要包括患者的基本情况、发病时间、临床表现,以及需要康复训练的时间、训练项目等,由此可大致判断患者的恢复情况。

1、患者的基本情况:包括患者的年龄、性别、病情程度、既往病史、家族史、生活环境、社会经济地位、工作能力、意识力、合作程度等;

2、发病时间:是脑瘫患者康复的关键时间,对于早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、核黄疸、缺氧缺血性脑病等患者,康复时间较长,应延长训练时间;

3、临床表现:包括运动发育迟滞、异常哭闹、喂养困难、异常姿势、语言障碍、精神障碍、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、智力低下等症状;

4、需要康复训练的时间:通常建议从患者生命体征平稳后开始进行康复训练,具体时间取决于患者原发病的治疗情况和患者的病情。如早产儿通常在出生后3个月内开始康复训练,如出现智力障碍,可能需要更长的时间,因此建议2岁前进行康复;

5、训练项目:常见的康复训练包括坐位平衡、站位平衡、单腿平衡、抓握训练、移乘训练、言语训练、爬行训练等,大部分患者经过6个月的康复训练基本可以恢复正常;

6、其他:除上述康复训练项目外,还需要根据患者脑瘫的具体类型,进行针对性的训练。

此外,脑瘫患者的康复是一个长期的过程,需要有足够的耐心和毅力,同时需要家属的配合,对于患者的恢复有较大帮助。

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