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取消关注高渗性脱水的临床表现为口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷,这些症状若持续存在,应尽快就医以防止进一步的健康风险。
1.口渴
当机体处于高渗性脱水状态时,血浆渗透压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些感受器将信息传递给下丘脑后部神经元,进而通过垂体后叶释放抗利尿激素。抗利尿激素的作用是增加肾小管对水分的重吸收,从而减少尿液排出。随着尿液减少,血液中的水分会逐渐增多,以达到平衡。为了恢复正常的血容量和渗透压,身体会通过产生口渴的感觉来促使患者饮水。口渴感通常发生在口腔和咽部,是一种主观上的干渴感觉。
2.尿量减少
高渗性脱水导致细胞外液减少,使肾小球滤过率降低,进而影响了肾脏的功能,使其产生的尿液减少。尿液形成于泌尿系统,主要由肾单位过滤血液中的废物和多余水分产生。
3.深大呼吸
高渗性脱水状态下,由于血钠浓度升高,周围血管收缩,回心血量增加,左心室射血分数增加,肺循环阻力增大,因此需要加深呼吸来提高通气量,满足机体氧需求。深大呼吸的症状通常出现在呼吸道区域,表现为呼吸深度加大、频率加快。
4.嗜睡
高渗性脱水会引起中枢神经系统功能障碍,导致神志淡漠、反应迟钝等现象发生。嗜睡的症状可能涉及大脑皮层和下位脑干,这些区域在调节意识和睡眠方面起重要作用。
5.昏迷
高渗性脱水严重时会导致脑水肿,颅内压力增高,进一步发展为脑疝,压迫脑干生命中枢,引起昏迷。昏迷通常发生在大脑皮质,是一种严重的意识障碍,标志着大脑功能受到广泛损害。
针对高渗性脱水的临床表现,建议进行血液电解质分析、尿常规检查以及头颅CT扫描等。治疗措施包括补充电解质溶液,如5%葡萄糖注射液或生理盐水,重症监护下密切监测病情变化。患者应避免过度运动引起的大量出汗,尤其是在高温环境下,同时注意补充适量水分和电解质饮料。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
华中科技大学协和深圳医院 中医(风湿)科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科