左前分支、左后分支阻滞

左前分支、左后分支阻滞在心电图表现、心脏解剖位置、病因、临床症状以及诊断方法上有所不同。

1.心电图表现

左前分支阻滞时QRS起始部分粗钝，T波方向与QRS主波方向相反；而左后分支阻滞时QRS终末部粗钝，T波方向与QRS主波方向相同。因此，心电图表现是两者的主要差异。

2.心脏解剖位置

左前分支位于窦房结下方，右冠状动脉发出后降支供应其血液；左后分支则位于左束支远端，由回旋支发出的左降支供应其血液。由于二者的位置不同，所以心脏解剖位置也存在差异。

3.病因

左前分支阻滞可能与高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关；而左后分支阻滞通常与先天性因素如传导系统发育异常或退行性疾病如心肌病相关。

4.临床症状

左前分支阻滞患者常无明显症状，严重者可出现胸闷、呼吸困难等症状；左后分支阻滞患者可能会有心悸、晕厥等不适。

5.诊断方法

对于左前分支阻滞，可通过超声心动图观察心脏结构是否正常以及血流动力学状态；而对于左后分支阻滞，则需依赖于特殊检查手段如希氏束电图或经皮穿刺心内膜标测术来确认是否存在传导延迟现象。

在临床上，应密切监测患者的症状变化及心电图表现，并定期进行心脏评估以区分这两种情况。