肝胆脾彩超和胃镜先做哪个

肝胆脾彩超和胃镜一般情况下建议先做胃镜，因为胃镜可以观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，如病变位置较深，通过胃镜无法观察到，则需要进行肝胆脾彩超。肝胆脾彩超可观察到肝脏的大小形态、密度、边缘、脾脏厚度等情况，是临床上常用的辅助检查之一。

1、肝脏大小形态：肝脏的大小形态是进行彩超、CT等影像学检查的主要观察指标，通过肝脏的大小、形态、边缘、回声情况等，可以判断肝脏是否存在占位，以及占位的具体部位、大小、数目等;

2、密度：通过肝脏的密度高低，可以判断肝脏是否存在脂肪浸润，以及脂肪浸润的程度、分布区域，可初步判断肝脏是否存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病;

3、边缘：在进行肝胆脾彩超的过程中，可以观察到病变边缘是否清晰、完整，可辅助判断病变的具体性质;

4、脾脏厚度：脾脏厚度测量可以观察脾脏的大小，也可以观察脾脏和胃部以及胃部的大小是否相称，可辅助判断是否存在肝纤维化、肝硬化等疾病。

此外，胃镜也可对胃黏膜进行观察，可对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病进行初步诊断。所以肝胆脾彩超和胃镜一般情况下建议先做胃镜，后做肝胆脾彩超，有利于对疾病的进一步诊断，也便于医生根据检查结果，选择合适的治疗措施。