为什么一到晚上就胃疼

一到晚上就胃疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，引起胃痛。这种细菌感染可能导致长期、反复发作的胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素联合使用。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应存在，会导致胃黏膜屏障受损，出现夜间疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

3.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶侵袭十二指肠黏膜引起的，当夜间平卧位时，胃内容物回流至食管下端，使原本处于酸性的胃液pH值升高，从而缓解了对溃疡面的刺激作用，因此会出现疼痛减轻的现象。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

4.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，但没有器质性病变，此时胃肠道动力异常，可能会导致食物积聚于上腹部而引起疼痛。患者可遵照医生的意见用西沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药来改善病情。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管，其中的胃酸刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感。夜间平卧位时，腹内压增加，促进胃内容物向上移动，加剧反流，进而加重疼痛。患者应遵循医师处方使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶等抗酸类药物以缓解症状。

建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测幽门螺杆菌是否被清除。同时注意饮食习惯，避免过度进食油腻、辛辣食物，如炸鸡腿、麻辣火锅，以免加重胃部负担，诱发或加重胃部不适。