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取消关注B超诊断甲状腺瘤是良性,具体如何处理,需要根据具体情况进行分析。B超作为一种常规的检查手段,可以发现甲状腺内是否有结节,以及结节的大小、形态、边界、纵横比、有无钙化,以及血流信号等情况,对甲状腺瘤的良恶性有一定判断能力。
1、良性甲状腺瘤:甲状腺瘤是一种良性肿瘤,如果比较小,一般不需要特殊处理,定期复查甲状腺彩超,评估甲状腺瘤的大小。如果甲状腺瘤比较大,压迫到周围的组织器官,出现吞咽困难、呼吸困难等症状,或者怀疑甲状腺瘤是恶性,一般需要手术切除,手术中快速冰冻切片确定甲状腺瘤的性质,如果是良性的甲状腺瘤,基本不需要进一步处理;
2、恶性甲状腺瘤:甲状腺瘤大部分属于良性,但是有少部分甲状腺瘤可能是恶性,如果术中冰冻确定是甲状腺癌,需要进行甲状腺癌根治手术,同时清扫淋巴结;
3、功能性甲状腺瘤:如果甲状腺瘤非常大,可能会压迫气管、食管,或者喉返神经,导致患者出现呼吸、吞咽困难等症状,此时需要进行手术治疗,及时解除压迫症状。手术中快速冰冻切片确定甲状腺瘤的性质,如果是恶性,需要进一步扩大切除范围,术后辅助内分泌治疗,如服用左甲状腺素钠片等;
4、转移性甲状腺瘤:如果甲状腺瘤术中没有完整切除,术后病理提示是恶性,也需要进行甲状腺癌根治手术,同时清扫淋巴结。
如果怀疑是良性的甲状腺瘤,建议定期复查甲状腺彩超,如果发现甲状腺瘤增大,或者怀疑是恶性甲状腺瘤,应及时进行手术治疗。
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科
主任医师
山东省精神卫生中心 精神科
主任医师
济南市中医医院 消化内科
主任医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
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