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胰腺功能衰竭的症状

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2024-03-17 02:30:3139健康网

胰腺是人体重要的消化器官之一,如果胰腺发生病变导致其功能衰竭,则可引起一系列症状。根据发病原因可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种情况,其中急性胰腺炎又包括轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎以及重症急性胰腺炎。

一、急性胰腺炎

1.轻症急性胰腺炎:患者主要表现为上腹痛、恶心呕吐等不适,并且腹胀逐渐加重,腹腔或脐周有压痛及反跳痛,无肌紧张及肠鸣音亢进等。实验室检查可见血清淀粉酶升高,影像学检查未见明显并发症表现。经过禁食水治疗后,多数患者的临床症状会消失,但仍有少数人持续性腹胀进行性加重。

2.中度急性胰腺炎:除上述症状外,还可出现低血压、少尿、黄疸、呼吸困难等症状。血常规提示白细胞总数正常或略增高,C-反应蛋白显著增高等。腹部CT显示胰腺肿大、周围渗出、坏死或液化,没有或仅有少量气体存在,胃肠减压引流量减少或停止,仍伴有大量腹胀。

3.重症急性胰腺炎:除了以上症状以外,还可能出现感染中毒症状,如发热、心率加快、呼吸急促等;同时还会伴随休克、弥漫性血管内凝血、急性肾损伤、呼吸窘迫综合征、腹膜炎、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿、急性肝肾综合征、急性间质性肺炎等多种并发症。血常规提示白细胞总数明显增高,血糖水平高于10mmol/L,血钙低于2.25mmol/L,血氧饱和度小于94%,血气分析pH值<7.35,动脉血乳酸大于等于4 mmol/L。腹部CT显示胰腺体积增大、广泛液体积聚,伴或不伴坏死,邻近脏器受累,胃肠道充气扩张,腹壁静脉曲张,门静脉或下腔静脉内广泛栓塞等。

二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的典型症状为反复发作的上腹疼痛,常于饮酒或暴饮暴食后诱发,呈持续性中重度钝痛,夜间加剧,有时向背部放射。此外,由于慢性胰腺炎会导致胰岛素分泌受损,从而引发糖尿病。另外,由于慢性胰腺炎会影响脂肪、胆固醇代谢,因此还会出现高脂血症的情况。

无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎,一旦确诊均应积极就医,在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、乌司他丁注射液等药物进行治疗。若病情较重则需及时手术治疗,以免危及生命。

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