三叉神经痛服用卡马西平不痛后，一般来说

卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物。但是服用卡马西平后不痛，后期出现疼痛复发，要考虑其他原因导致三叉神经痛发作，比如药物的不良反应、病情变化、导致神经损伤等，需要根据具体情况进行分析。

1、药物的不良反应：卡马西平有导致皮疹、剥脱性皮炎、肝肾功能损伤、血小板减少等不良反应的可能，出现上述情况需要停药，并在医生的指导下更换其他药物;

2、病情变化：服用卡马西平后不痛，后期出现疼痛复发，也可能是病情加重了，比如三叉神经痛频繁发作，建议及时前往医院进行治疗，可考虑其他治疗，比如射频热凝毁容、球囊压迫等介入手术治疗及伽玛刀治疗等;

3、导致神经损伤：服用卡马西平可能导致头晕、嗜睡、共济失调等神经损害的表现，出现上述症状需要停药，并在医生的指导下，使用甲钴胺、维生素B等营养神经的药物进行治疗;

4、其他原因：服用卡马西平后不痛，后期出现疼痛复发，也可能是心理因素导致，比如精神压力过大，也可能会引起三叉神经痛，需要注意心理调节，必要时寻求心理医生的帮助。

因此，三叉神经痛患者服用卡马西平治疗期间，出现不痛或者轻微疼痛时，可以遵医嘱继续服用，一旦出现严重的疼痛或者疼痛缓解不佳的情况，建议及时就医，在医生的指导下调整药物，或者针对其他原因进行治疗。