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取消关注肾前性肾衰尿比重增高,主要是由于肾小球有效滤过压的变化导致,也可能是由于肾小管的重吸收功能异常,导致原尿大量生成,出现尿比重增高,建议积极去医院就诊。
1、肾小球有效滤过压的变化:由于肾小球毛细血管血压升高,导致有效滤过压降低,此时肾小球的滤过率会下降,而肾小管的重吸收能力会增高,此时会出现肾前性肾衰,从而导致尿比重增高。对于这种情况,一般临床上会要求患者优先保持水钠平衡,也就是控制患者的入量,入量控制在出量的50%-70%即可,同时适当使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水钠潴留,减轻肾脏的负担;
2、肾小管的重吸收功能异常:由于肾小管的重吸收功能出现异常,此时原尿大量生成,但是肾小管并没有重吸收,所以会导致尿比重增高。一般临床上会要求患者优先保持水钠平衡,也就是控制患者的入量,入量控制在出量的50%-70%即可,同时适当使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水钠潴留,减轻肾脏的负担;
3、原尿大量生成:当患者出现肾前性肾衰时,此时肾脏并没有真正变成尿液,而是直接生成原尿,所以肾小管的重吸收功能并没有被影响,此时会导致尿比重增高。一般临床上会要求患者优先保持水钠平衡,也就是控制患者的入量,入量控制在出量的50%-70%即可,同时适当使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水钠潴留,加速水钠排泄。