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取消关注碘131治疗甲亢,主要是通过测定甲状腺的功能,来决定碘的用量。由于甲亢的临床症状有甲状腺肿大、怕热、多汗、进食多、体重下降、心慌、易怒、情绪波动大等,所以确定甲亢所用的剂量,是根据甲亢的临床症状来决定。在使用碘131治疗过程中,也需要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化来调整碘的用量。
1、甲状腺肿大:甲亢患者出现甲状腺肿大,如果吃碘的量偏多,甲状腺肿大可以明显加重,反而甲亢的临床症状也可以减轻;
2、怕热、多汗:甲亢患者出现怕热、多汗等症状,说明甲状腺的激素合成分泌增多,由于甲状腺激素本身是一种兴奋性的激素,所以容易导致人体的基础体温升高;
3、进食多:甲亢患者出现进食量增多、体重下降,说明甲状腺激素分泌的速度加快,机体处于高代谢状态;
4、体重下降:甲亢患者出现体重下降,说明甲状腺激素分泌的速度加快,人体处于高代谢的状态,所以体重也会出现下降;
5、心慌、易怒:甲亢患者出现心慌、易怒、手抖等症状,说明处于甲亢的临床症状期,就是甲亢正在发作的时候;
6、情绪波动大:甲亢患者出现情绪波动,如脾气急躁、易怒、情绪波动大、多愁善感等,也是评估甲亢用量的一个指标。
临床上,一般采用口服抗甲状腺药物的方法进行治疗,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。由于这两种药物的作用机制不同,所以在服药期间,应该注意患者甲状腺功能的变化。一般在服药的第一个月,药物剂量会逐渐达到维持剂量,在维持剂量的半年左右,药物可以逐渐停药。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
主任医师
上海市静安区中心医院 肾脏病科
医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺