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取消关注服碘131治疗后出现脖子肿大,可能是治疗后出现的反应,也可能是由于甲亢疾病本身所致。建议患者及时复诊,遵医嘱进行处理。
一、原因:
1、治疗后反应:甲亢患者在服碘131治疗后,可能由于碘在组织内部的代谢,导致局部出现反应性肿大,或是诱发甲状腺相关眼病,导致双眼突出,甚至出现失明等症状;
2、并发症:甲亢患者治疗后可能会出现甲状腺相关眼病,导致患者出现眼部异物感、畏光、流泪、眼睑水肿、结膜水肿等症状,表现为脖子肿;
3、不良反应:部分患者治疗后由于免疫力下降,会出现甲亢相关的继发感染,如亚急性甲状腺炎,可以导致甲状腺炎性肿大,出现脖子肿的情况。
二、处理:
1、复诊:患者在服碘131治疗后,建议第2天复诊,检查甲状腺激素和促甲状腺激素水平,明确治疗效果,如果出现明显的波动,便需要遵医嘱重新调整用药;
2、药物治疗:患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等,抑制甲状腺激素的合成和分泌,使甲状腺激素水平逐渐恢复至正常,肿大的甲状腺也能逐渐恢复;
3、手术治疗:如果患者肿大的甲状腺较为严重,或是出现压迫症状,如气管受压导致患者出现呼吸困难,或是喉返神经受压导致声音嘶哑等,此时建议遵医嘱进行手术治疗。
碘131在临床中多用于治疗甲亢,使甲状腺细胞的碘含量降低,达到控制甲亢的目的,建议遵医嘱进行规律服药,并且定期复诊。治疗期间应注意避免过度劳累,注意规律休息,适当多饮水,戒烟、戒酒,少吃海带、紫菜等含碘食物,避免影响治疗效果。
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科