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取消关注男性在出现阳痿后想要生育时,需要进行性激素六项检查、血常规检查以及阴茎勃起硬度评估等明确诊断。通常情况下建议通过心理疏导治疗、行为疗法改善,或者药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、一般治疗
1.心理疏导:若由于精神压力过大导致的阳痿,则需放松心情,夫妻双方相互鼓励,在医生的帮助下增加自信心,必要时可配合认知疗法疏解不良情绪。
2.行为疗法:如挤捏龟头法、动停技术、负压吸引技术等,能够促进阴茎充血时间延长,提高男性的性能力。
3.改变生活方式:比如肥胖患者应减轻体重,吸烟饮酒者则要戒烟限酒,并注意休息避免劳累,均有助于维持正常的勃起功能。
二、药物治疗
1.5-型磷酸二酯酶抑制剂:常用药物有西地那非片、他达拉非片等,主要作用于阴茎海绵体平滑肌细胞内的5-型磷酸二酯酶,抑制该类物质被分解,从而发挥松弛血管内平滑肌、扩张血管的作用,使血液流入阴茎海绵体增多,促使勃起硬度提升并持久。
2.鸟苷酸环化酶激动剂:常见有枸橼酸西地那非口崩片,其可通过激活细胞膜上的鸟苷酸环化酶,促使细胞生成环鸟苷酸,后者作为第二信使促进蛋白合成,进而增强海绵体平滑肌舒张和阴茎充血,起到改善勃起的作用。
3.α受体阻滞剂:如盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等,具有降低外周血管阻力及前列腺张力的作用,可用于改善由高血压或前列腺增生引起的阳痿。
4.其他:中医角度来讲,还可以使用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、金匮肾气丸等中成药补肾助阳,也有利于改善此类情况。
三、手术治疗
如果上述措施效果不佳,可能还需要采取手术方式,如阴茎假体植入术等,但风险相对较高,因此不作首推。
此外,日常生活中还应注意保持健康的生活习惯,适当运动锻炼以增强体质。并且还需注意调整饮食结构,多吃韭菜、羊肉等食物,对调理病情有一定帮助。
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