窦房结变时性功能不全的原因

窦房结变时性功能不全又称窦房结抑制、窦房阻滞，是由于各种原因导致窦房结自律性降低或窦房结内游走心律所致。常见于迷走神经兴奋、药物影响、电解质紊乱、甲状腺机能低下以及急性心肌梗死等疾病。

1.迷走神经兴奋：如颈动脉窦过敏和心脏手术后出现的颈动脉窦反射亢进等情况，均可引起窦房结变时性功能不全。此时患者会出现起搏点由窦房结转移到窦房结以外的心房部位，从而发生异位节律，并可表现为心动过缓的症状，包括头晕、乏力、黑蒙、晕厥等症状。

2.药物影响：临床中应用较多造成窦房结变时性功能不全的药物有洋地黄类强心药，比如西地兰、去乙酰毛花苷注射液等，还有抗胆碱能药物，如硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等。另外，麻醉药的影响也可使患者的窦房结变时性功能不全，如吗啡制剂等。

3.电解质紊乱：当机体存在高钾血症的情况时，会导致细胞膜静息电位降低，使动作电位难以产生，进而干扰到正常心跳传导，出现上述现象。同时低钙血症也会对窦房结的功能产生影响，因为钙离子能够维持细胞膜的完整性，若其含量减少，则会影响正常活动。

4.甲状腺机能低下：如果患有甲状腺机能减退症，体内甲状腺激素水平下降，可能会影响到全身代谢，甚至会对窦房结的功能产生影响而使其变慢。

5.急性心肌梗死：尤其是下壁心肌梗死，常累及窦房结及其周围病变组织，可能导致窦房结变时性功能不全的发生。

此外，还可能是脑血管意外、颅底骨折、颈部交感神经节切除术后等原因所导致。对于窦房结变时性功能不全者，在日常生活中要注意避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时需及时就医明确诊断并遵医嘱进行治疗，以免延误病情。