胃胀、口臭或是幽门螺旋杆菌在作怪！医生提醒，这4类人尽快根治

老李家住金华，吃喝玩乐大半辈子，为人豪爽，常和同事好友吃香喝辣，抽烟喝酒，虽然常有胃部不适，但没把“老毛病”放在心上。

最近，老李总感觉食欲不振，时有恶心发酸，儿子说什么也要带老李去医院，怎知一次体检，让老李心惊胆战。

根据当地医院的胃镜检查报告，老李的胃窦部存在巨大肿块，已脱垂嵌入十二指肠。病理提示为慢性胃炎，怀疑巨大肿块为“胃窦息肉”。根据呼气试验，老李还感染了幽门螺杆菌。

息肉越长越大，若不及时治疗，可能会发生癌变。所幸，经内镜黏膜下剥离术治疗，老李的巨大息肉完全切除，但他仍需进一步治疗幽门螺杆菌。

一、感染8亿中国人的幽门螺杆菌，到底是什么？

幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过50%，我国平均感染率为59%，约8亿人，其中儿童感染率约为40%。近年来，有多项研究证实，幽门螺菌与增生性息肉相关。

幽门螺杆菌是唯一可生存在人类胃部的微生物，是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病因素，严重时还可能引起胃癌。因此，IARC早就已经把它列为1类致癌物。

这么看来，幽门螺杆菌一定是“坏”细菌。

随着人们对幽门螺杆菌研究的摄入，一个奇怪的现象出现：胃癌并没有随着幽门螺杆菌的感染率上升而“水涨船高”。对于有些人而言，当胃部不存在该病菌时，反而引起胃食管反流或是容易发生荨麻疹等。

如此，幽门螺杆菌到底要不要根除？

2015年，国际幽门螺杆菌专家大会达成共识：为减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能，幽门螺杆菌一经查出，就应该根除。

但目前有观点认为，幽门螺杆菌感染是胃肠道菌群紊乱的特例，本质上应以调整机体内环境平衡为主，不应该为了根除它，破坏体内的益生菌生态。

原来，根除幽门螺杆菌的经典方案为多种抗生素协同作用，但滥用抗生素或不规律使用抗生素可能导致副作用或杀死有益细菌。

北京协和医院消化内科主治医师严雪敏介绍，幽门螺杆菌并非人人都需要根除，对于有明确消化性溃疡、某种胃淋巴瘤、胃癌、胃大部切除术后等患者，才建议根除。

二、不治疗幽门螺杆菌，会发生什么？

有些人一辈子都不知道自己有没有感染幽门螺杆菌，但若是上述几类人，长期不治疗，身体会可能发生以下几种变化。

1、口臭

一张嘴，就有一股“浓郁”的味道散播开来，这很可能是幽门螺杆菌引起的口臭。幽门螺杆菌可寄生在牙菌斑中，在口腔内感染，直接产生臭味代谢物。

2、胃肠疾病症状

恶心、腹胀、腹部不适、餐后嗳气等，都可能是幽门螺杆菌引起的胃肠疾病表现。有些患者很可能没有明显表现，只是出现食欲下降。

3、癌变

这也是幽门螺杆菌破坏力最强的“输出”，随着病情严重，幽门螺杆菌可破坏胃肠道壁，胃粘膜反复多次的损伤修复，可能引发癌变。

三、幽门螺杆菌，一只牙膏就能解决？

人们对幽门螺杆菌的“惧怕”，让许多商家利用消费者的知识盲区，推出“抗幽牙膏”，这些牙膏并不便宜，价格在几十到几百不等。

调查发现，这些牙膏的抑菌成分包括乳铁蛋白、金银花、板蓝根和百里香酚。确实，每一样成分都具有抑菌作用，可清洁口腔，保持口气清新。

但想要对付幽门螺杆菌，又是另外一回事了。

幽门螺杆菌虽然可寄生于口腔、唾液、牙菌斑上，但胃里的幽门螺杆菌才是部队的“主力军”，通过刷牙使药物到达胃部，显然是不现实的。

目前，想要根治幽门螺杆菌主要通过口服药物，需要连续7~14天口服三联或四联用药。而牙膏的作用只能清洁口腔，减轻口臭。

四、预防幽门螺杆菌，应该这么做

感染幽门螺杆菌的主要途径就是我们的“嘴”，如何守好这一道关口，我们要牢记两点。

1、吃饭要分餐

幽门螺杆菌具有以家庭为中心的传播特点，这是由于家庭成员之间经常共用餐具、分享食物、亲吻等习惯导致。因此，养成分餐的习惯非常重要，聚餐时使用公筷、公勺。

2、少吃刺激食物

食物污染也会给幽门螺杆菌创造入侵机会，因此避免饮用和食用受污染的水，少吃过烫食物，特别是火锅、烧烤或辛辣食物，都会对胃粘膜造成刺激，降低胃肠道的抵抗力。

幽门螺杆菌虽说是胃癌的危险因素之一，但并不代表一感染就会得胃癌，或者根治了就一定不会得胃癌。想要预防胃病，一定要培养健康的饮食习惯，当发现胃部不适，还是尽早前往医院检查。

参考资料：

[1]幽门螺杆菌该不该“根除”？协和医生告诉你.健康时报.2020-12-17

[2]有了抗幽牙膏，幽门螺旋杆菌和口臭就都不见了？.蝌蚪五线谱.2021-06-25

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