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取消关注生活方式改变让腰椎“疾病谱”也发生了变化,以往重体力劳动导致的腰痛变少了,而腰椎间盘突出渐渐成了主流。南京东南大学附属中大医院近万例脊柱微创手术大数据表明,腰突症最青睐40-45岁男性。
最新数据
脊柱手术40-45岁男患者占七成
中大医院脊柱外科中心主任、脊柱微创手术专家吴小涛教授介绍说,在脊柱微创技术发展10多年来,中大医院共完成脊柱微创手术近一万例,据统计发现腰椎间盘突出症患者在年龄分布上呈现年轻化的趋势,30岁以下患者的数量呈递增态势,曾接诊最小的患者只有9岁。
“生活方式改变后,腰部骨头与韧带的问题更为突出了,腰椎间盘突出发病率越来越高。”吴小涛教授表示,绝大部分腰突症患者并不需要手术。在中大医院完成的这近万例的脊椎微创手术中,40-45岁男性患者占了大约70%,是腰突症的“重灾区”。
胖子为什么容易腰椎间盘突出? 负荷过重
40多岁男性大多处于事业的巅峰期,同时是腰椎变化的一个分水岭。导致腰椎间盘突出高发的原因有很多,久坐、缺乏锻炼等都是腰椎退变的原因,但其中也有不少意想不到的因素,比如肥胖和吸烟。
吴小涛教授介绍,40多岁的男性大多处于发福期,大多数人体重超标。身体多余的每公斤体重都会增加脊椎的负荷,首先对身体轴线负重部位,即对腰椎和骶骨之间的过渡部位产生紧压。此外,如果上腹部周围脂肪太多,当身体要保持自身平衡时,会使骨盆向前倾斜,脊柱则要向后倾,不能成为一条直线,这可能导致下背部过度紧张,而出现疼痛。
吸烟者为什么容易腰椎间盘突出? 营养不足
吸烟的中年男性也要警惕腰突症。临床观察发现,腰突症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重。这主要因为吸烟时,许多有害物质,尤其是尼古丁,被吸收进入血液,使小血管收缩痉挛,口径变细,减少血液供应。
另一种有害物质一氧化碳,则置换血液红细胞内的氧,使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少,促使退变过程加重。在此基础上,可发展成为腰突症引起腰疼,并伴有麻木和跛行。嗜烟还可引起慢性支气管炎,引起经常咳嗽,咳嗽时,腰椎间盘受到的压力增加,这也是腰突出症的一个诱发因素。
还有一说
突然大量运动也损害腰椎
以车代步、久坐办公室、缺乏锻炼的生活方式让腰椎有了“不能承受之重”,但是高强度的锻炼也对腰椎有害无益。
吴小涛教授介绍,在这近万例的脊柱微创手术中,青少年患者约有40个。大多数都是高中生。年纪轻轻怎么就腰突了呢?吴小涛教授表示,这些小年轻患者,多数患病原因都和运动有关。比如近万例病人中,年龄最小的9岁患者,实际上是省内一名排球的“种子选手”,虽然只有9岁,但身高已经超过了一米六, 在一段时间的高强度训练后出现了腰疼腿疼的症状,休息也不能缓解,直到做了腰椎的微创手术才真正康复。
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主任医师
广东省中西医结合医院 康复科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医针推科
副主任医师
北京协和医院 骨科
三级甲等 综合医院 公立
山西省太原市迎泽区桥东街中段30号
二级甲等 专科医院 民营
青岛市李沧区振华路15号
二级 综合医院 公立
西藏拉萨市墨竹工卡县
三级甲等 专科医院 公立
上海市金山区漕廊公路2901号
二级甲等 专科医院 公立
河北省滦县
三级 综合医院 公立
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