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取消关注痛风患者对于秋水仙碱这种药物一定很熟悉。作为治疗急性痛风发作的特效药,对于秋水仙碱的效果,很多患者都是认可的。不过,令人又爱又恨的是,秋水仙碱的副作用也很明显,也令不少痛风患者感到担心。
1、 秋水仙碱是什么?有什么疗效?
秋水仙碱,顾名思义提取自秋水仙这种植物。它对白细胞活动及其吞噬活动有抑制作用,从而减少乳酸的产生,继而减缓尿酸晶体的沉积,为痛风患者起到快速止痛的效果。
从上个世纪30年代开始,秋水仙碱就成为用于治疗急性痛风的普遍药。其实它还常被用于复发性口腔溃疡、心内膜炎等其他疾病。
2、 秋水仙碱的副作用
秋水仙碱对痛风的疗效毋庸置疑,但引人争议之处,就在于它的副作用。
胃肠道反应
秋水仙碱对胃肠道粘膜上皮细胞作用强大,所以痛风患者服用秋水仙碱后往往出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
血液系统反应
由于秋水仙碱对白细胞有抑制作用,相应的对痛风患者的骨髓造血功能也会产生抑制作用,它会导致白细胞、血小板减少,甚至引发再生障碍性贫血。
神经系统反应
秋水仙碱可导致痛风患者神经麻痹、刺痛或无力,长期服用还会导致近端肌肉无力。
肝肾损害
秋水仙碱对痛风患者的肝功能、肾功能都有损害,可能引发黄疸、蛋白尿等现象。
其他反应
秋水仙碱对痛风患者还有脱发、皮肤过敏、抑郁等副作用。
3、 秋水仙碱有没有毒?
由于秋水仙碱副作用明显,所以不少痛风患者也担心秋水仙碱是否毒性太大。其实研究发现,只要严格控制秋水仙碱的用量,就可以有效减少各种不良反应。
及早用药,减量增效
秋水仙碱的使用量越小,副作用的发生概率就越低。对于急性痛风,建议在预感痛风会发作时就立即服用秋水仙碱。小剂量秋水仙碱对早起痛风的作用并不亚于大剂量,所以越早用药,止痛效果越好,也可以避免在过于疼痛时加重剂量,引发更大的不良反应。如果痛风发作超过48小时,就不再适合服用秋水仙碱了。
避免与这些药物同用
痛风患者服用秋水仙碱,要尽量避免同时服用下列药物,包括降脂类药物阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀,抗生素类药物克拉霉素、红霉素、环孢霉素,真菌感染类药物氟康唑、以及心脑血管药物维拉帕米等。这些药物会减缓秋水仙碱代谢,加重痛风患者药物中毒的风险。
4、 其他急性痛风治疗药物
痛风一旦发作,治疗的目的就只有一个:止痛。除了秋水仙碱,非甾体类消炎药(或称解热镇痛药)也是常用的止痛药,比如大家熟悉的布洛芬、扶他林等。
这类止痛药在痛风发作之后使用,止痛效果比秋水仙碱更好,所以痛风发作后,有的医生会让痛风患者同时服用这两种药物。
不过这类止痛药长期服用也会肝肾功能造成损伤,或者影响血液系统。如果痛风患者同时有胃肠疾病风险,或者有心脑血管疾病且正在服用阿司匹林的人则更要谨慎使用。
比较建议痛风患者还是根据医生嘱咐用药,避免自己使用不当造成伤害。
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
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佛山市中医院 中医全科
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广东省中西医结合医院 中医科
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