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取消关注春天到了,伴随着万物的复苏,哮喘也进入了它的高发期。哮喘又叫支气管哮喘,是一种多细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。
由于哮喘常常会引起气道的反应性增高,导致呼吸通气障碍,所以大部分哮喘患者都会有反复发作的喘息、胸闷、气促和呼吸困难等症状。
但是有一种哮喘,它的临床症状却不是以上任何一种,而是表现为长期反复发作的慢性咳嗽,由于表现缺乏特异性,常常被大家所忽视,导致漏诊误诊,最终发展为典型哮喘病,终身难治。
这就是咳嗽变异性哮喘,全球哮喘防治倡议中指出它是哮喘的一种特殊表现形式,其病理生理改变和哮喘病是一样的,但是主要是以夜间或凌晨的刺激性咳嗽为主要症状,容易被误诊为支气管炎。因此在出现以下情况时,一定要警惕是否患上了咳嗽变异性哮喘:
1、反复或者持续咳嗽四周以上,运动后加重,但不伴有喘息。
2、咳嗽症状多在睡前、夜间及凌晨发作。
3、发病呈季节性或在发病前有接触过刺激性的气体,导致出现呛咳、呼吸困难等症状。
4、对症治疗后无明显改善,但是抗过敏药物和支气管扩张剂有明显效果。
这种变异性哮喘在儿童中发病率较高,有三成的儿童干咳都与这种哮喘有关。而成人中,中年女性患病的几率则较高。因此现在认为患者自己的免疫状态、内分泌状态、遗传因素等是导致这种疾病发生的重要原因。
确诊这种疾病之后,要如何进行治疗呢?其实与大部分支气管哮喘治疗原则相同,可以通过吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管舒张剂以达到控制气道炎症,缓解通气障碍的目的。
有研究显示,假如对于咳嗽变异性哮喘放任不管的话,三到五成的患者有可能会发展成为典型的哮喘,而只要通过早期吸入糖皮质激素进行治疗,可以有效降低转变的风险,因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善患者的生存质量而言非常重要。
在坚持药物治疗的同时,日常生活起居也应该多加注意,减少发病的几率和降低发作的风险,主要可以从以下几个方面进行:
首先,要注意防止过敏。大部分的咳嗽变异性哮喘患者都有较明确的过敏性疾病病史。因此做好预防过敏的工作可以降低这种哮喘发作的风险。
其次,饮食要避开辛辣刺激的食物。过于刺激的食物可能会导致气道反应增高,从而诱导疾病发作。
最后,要注意良好的作息。良好的作息是自我免疫和内分泌的保证,休息好的话,也可以帮助提高自我免疫和调整内分泌,帮助预防咳嗽变异性哮喘。
河南肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南肾病医院 肾病综合征
河南肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科