抑郁症服药怎样停药

临床上治疗抑郁症的药物较多，常用的有抗抑郁药、心境稳定剂、抗精神病药等。服用以上几种类型药物时，一般需要在医生指导下逐渐减量至停用。

一、抗抑郁药

1.西酞普兰：是一种5-羟色胺选择性重摄取抑制剂类抗抑郁药，常用剂量为每日7.5mg，每周递增7.5mg，直至达到有效剂量30mg/d，维持治疗需终身间断给药。

2.氟伏沙明：属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药，起始剂量为每天40mg，之后每两周增加40mg，直到达到有效剂量200mg/d，然后以维持剂量100-200mg/d进行治疗。

3.舍曲林：是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，常用剂量为每次25mg，每日1次，每周可增至50mg，每日1次，以后每隔一周增量50mg，直至足量，多数患者需长期用药。

4.艾司西酞普兰：是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，常用剂量为初始剂量每日5mg，随后每2周增加5mg，直至足量，大多数患者的有效剂量为每日15-25mg。

5.文拉法辛：是一种去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药，常用剂量为初始剂量一日75mg，此后每2周增加75mg，直至足量，多数患者的有效剂量为每日150-225mg。

6.度洛西汀：是一种具有双重作用机制的选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药，常用剂量为初始剂量一次90mg，一日2次，随后每3天增加一次剂量，最大日剂量不超过180mg，维持治疗期间通常不需要调整剂量。

二、心境稳定剂

如碳酸锂片，该药适用于狂躁型或混合型精神分裂症以及其他各类精神病伴有狂躁发作，在使用初期应从小剂量开始，并根据疗效与耐受情况逐步加量，对严重的双相情感障碍则应在大剂量碳酸锂的基础上联合其他抗精神病药共同治疗。

三、抗精神病药

临床中用于治疗抑郁症的抗精神病药包括喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利、氯氮平等多种药物，这些药物大多有一定的镇静作用，可能会影响思维及认知功能，因此建议小剂量起始，逐渐增加至足量，病情控制后缓慢减少用量。

此外，对于部分老年患者而言，由于其肝肾代谢能力下降，以及可能出现多种合并疾病等情况的存在，所以这类人群在应用上述药物时更应注意监测肝肾功能，避免出现不良后果。