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取消关注肝性脑病的患者应避免使用乳果糖、甲硫氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、拉克替醇、苯巴比妥等药物。由于肝性脑病的复杂性,建议患者在医生的指导下使用药物,以减少潜在的风险。
1.乳果糖
乳果糖适用于慢性便秘、习惯性顽固性便秘等。该药物能调节结肠内菌群和pH值,促进有益细菌的生长,抑制产氨细菌的繁殖。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应,严重肾功能不全患者禁用。
2.甲硫氨酸
甲硫氨酸用于改善肝昏迷,其作为肝脏合成蛋氨酸腺苷转移酶的前体物,可提高血中蛋氨酸水平,从而增强蛋氨酸腺苷转移酶活性,使蛋氨酸转变为胆碱而发挥作用。本品宜饭后口服,以减少恶心呕吐的发生率;对诊断有干扰,可引起血小板增多,转氨酶升高。
3.门冬氨酸鸟氨酸
门冬氨酸鸟氨酸可用于治疗肝性脑病,其通过提供鸟氨酸来促进鸟氨酸循环,加速有毒中间代谢产物的清除。对于儿童及老年人应谨慎使用,且不宜长期大量服用。
4.拉克替醇
拉克替醇适用于肝性脑病患者的肠道管理,此药能够抑制有害细菌过度生长,减轻毒素负荷,有助于控制肝性脑病的发展。对该药物过敏者禁止使用,过敏体质者慎用。
5.苯巴比妥
苯巴比妥适用于睡眠障碍、焦虑症等引起的失眠,其具有中枢神经抑制作用,可以诱导睡眠。哺乳期妇女使用时应停止哺乳,以免影响婴儿发育。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用,不可私自滥用。针对肝性脑病,除以上禁忌外,还需避免使用可能增加肝脏负担的药物,如抗病毒药物阿德福韦酯片、恩替卡韦片等,以免加重病情。
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