氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应有哪些

氯丙嗪是一种吩噻嗪类衍生物，常用剂型为片剂、胶囊等。临床上常用于治疗精神分裂症、躁狂症等疾病，也具有抗焦虑的作用。若用药不当可出现较多不良反应，常见的有血液系统异常、内分泌失调、消化道症状、神经系统症状以及锥体外系统症状。

1.血液系统异常：如粒细胞减少或缺乏症、贫血、血小板减少性紫癜等，一般发生率较低，停药后多数患者可恢复，必要时需遵医嘱使用重组人促红素注射液进行改善。

2.内分泌失调：部分患者会出现肥胖、高血糖、泌乳迟缓、男性乳房女性化等表现，通常无需特殊处理，待药物代谢出体外即可恢复正常。

3.消化道症状：常见恶心呕吐、口干、腹泻等症状，严重者还可表现为食管或者肠道溃疡出血，此时需要在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物来保护胃黏膜及止血。

4.神经系统症状：包括头晕头痛、肢端麻木、共济失调、复视等情况，长期服用还可能引起急性肌张力障碍、静坐不能(即帕金森综合征)等现象，建议遵医嘱调整剂量或更换其他药物。

5.锥体外系统症状：较为常见，可见四肢强直、舞蹈病样动作、运动障碍等，尤其好发于青少年和儿童，甚至可能出现死亡的情况，因此不建议儿童、青少年人群长时间服药。

此外，还有可能出现其它不良反应，例如癫痫发作、视力模糊、眼球震颤、耳鸣、心律失常、中毒性肝损伤等，如果无法耐受应及时告知医生。另外，孕妇及哺乳期妇女应禁用此药，以免影响胎儿发育或造成婴儿畸形。