甲状腺功能减退伴发的精神障碍是怎么回事

甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，机体神经内分泌紊乱，引起心输出量增加、外周组织黏液水肿等。若未及时治疗或病情较重时，可出现多种并发症，如精神障碍，主要表现为思维迟缓、记忆力下降、情绪低落、淡漠、抑郁、焦虑和敌意，严重者还可伴有幻觉。

一、病因

1.甲状腺本身因素：由于患者自身存在甲状腺疾病，手术切除全部或大部分甲状腺，或者放射性碘-131破坏了绝大部分甲状腺细胞所致。

2.垂体本身病变：当发生垂体肿瘤或其他垂体受压性疾病时，会导致促甲状腺激素分泌减少，继而使甲状腺生成甲状腺激素过少而导致甲状腺功能减退。

二、发病机制

1.神经系统症状：主要是因为甲状腺素不足引起的脑部症状，常与周围神经系统的症状同时存在，但以中枢神经系统较为明显。大脑及延髓底部均有不同程度的萎缩，并有胶质增生，小脑、脑干网状结构也有高度变性和广泛缺氧改变。

2.心血管系统症状：甲状腺功能减退时心脏呈粘滞状态，且无脉搏，心音低钝，心率缓慢，心包积液，有时可并发冠状动脉硬化，甚至引起心肌梗死。

三、临床表现

1.情感障碍：属于常见症状之一，患者可表现为忧郁、欣快、易激惹、抑郁寡欢、孤僻自卑、动作缓慢、记忆力减退、注意力不集中等症状。

2.智能障碍：患者的计算力、理解能力、判断能力和分析能力均有所降低，部分患者还会出现幻想、虚构、定向障碍、时间地点定向障碍、虚构、被害妄想、错觉以及幻视等情况。

3.其他：部分患者还可能出现反应迟钝、眼球震颤、贫血、皮肤粗糙、关节疼痛、肌肉僵硬无力、毛发脱落、脱发增多、体重增加、便秘、心动过缓、血压偏低、睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肿大、贫血、肾上腺皮质功能减退、厌食、肠梗阻、肝脾肿大、胃溃疡、结直肠癌等多种不适症状。

如果患者已经确诊为甲状腺功能减退伴发的精神障碍，则需要积极进行药物治疗，如左甲状腺素钠片等，此外还需要定期复查甲状腺功能。平时应保证充足的休息，避免过度劳累，饮食方面注意营养均衡，适当运动锻炼增强体质。