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取消关注老人骨折手术后大便失禁可能是由骨折术后卧床休息导致肠蠕动减弱、长期卧床引起的深静脉血栓、脊髓损伤、中枢神经系统病变、电解质紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨折术后卧床休息导致肠蠕动减弱
长时间不活动会导致肠道肌肉收缩力下降,进而影响食物残渣通过消化道的速度,可能导致便秘和排便困难。可遵医嘱使用开塞露、乳果糖等药物进行缓解。但需注意的是,此类药物均需要在医生指导下使用。
2.长期卧床引起的深静脉血栓
长期卧床时,下肢血液循环减慢,血液容易凝固形成血栓,当血栓脱落并随着血液循环移动到肺部时,会引起肺栓塞,严重时可能导致死亡。患者可以遵照医生的意见服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓的发生。
3.脊髓损伤
脊髓是控制大小便功能的重要部位,若发生损伤,可能会导致神经传递异常,引起大小便功能障碍。建议患者及时就医,在专业医师指导下进行康复训练,如功能性电刺激、针灸等,以促进恢复。
4.中枢神经系统病变
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责调节身体的各种生理功能,包括排泄。如果受到外伤或其他因素的影响而受损,可能导致排泄功能失调。针对中枢神经系统病变,常采用营养脑细胞和促进脑代谢的治疗方法,例如脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响神经肌肉接头的功能,从而干扰正常的排便反射,出现大便失禁的情况。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液,如钠盐、钾盐等,需要在医护人员监督下进行。
日常生活中,应鼓励患者适当进行床上肢体运动,如踝关节伸屈、股四头肌收缩等,以改善血液循环,预防深静脉血栓的发生。同时,定期评估患者的大小便功能,以便早期发现和处理相关问题。