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取消关注有关抗精神病药引起的急性肌张力障碍可能由氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、奥氮平等药物引起,治疗需根据具体药物使用情况和症状严重程度制定。建议患者在出现相关症状时及时就医以获得专业指导。
1.氯丙嗪
氯丙嗪是一种具有高度中枢神经系统抑制作用的药物,能阻断多巴胺受体,导致神经递质失衡,引起肌肉僵硬和运动障碍。使用氯丙嗪后可能会出现运动迟缓、肌张力增高、震颤等症状。患者可遵医嘱服用苯海索进行缓解。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇通过竞争性阻断纹状体中的D2受体,降低黑质-纹状体通路中多巴胺的浓度,减少其对前额皮层的过度兴奋作用,改善精神分裂症患者的阳性症状。长期使用氟哌啶醇可能导致锥体外系反应,如肌张力障碍。此时需要及时就医并调整用药方案。
3.硫必利
硫必利能够选择性地阻断纹状体D2受体,提高胆碱能活性,使大脑皮层功能活动加强,从而改善精神分裂症的症状。硫必利还可能引起迟发性运动障碍,表现为不自主的运动障碍,需停用该药并咨询医生。
4.阿立哌唑
阿立哌唑主要通过调节多巴胺D2受体的功能来发挥作用,可以减轻精神分裂症患者的阳性症状,但同时也会增加肌张力。针对阿立哌唑引起的肌张力升高,建议减少剂量或者更换其他抗精神病药物,例如奥氮平。
5.奥氮平
奥氮平为非典型抗精神病药,能拮抗多巴胺D2受体,具有较强的镇静作用,因此能有效地控制精神分裂症患者的阳性症状。对于奥氮平引起的嗜睡等副作用,可以通过逐渐减少剂量或与其他非典型抗精神病药物交替使用来缓解。
在使用抗精神病药物期间,应密切监测任何新的或恶化的运动障碍症状。推荐的相关检查包括血液常规、电解质分析以及肌酶谱检测,以排除潜在的代谢异常或其他并发疾病。
副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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广州医科大学附属脑科医院 精神科
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合肥市第四人民医院 精神科
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