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取消关注肝性脑病患者不宜使用盐酸小檗碱、乳果糖、谷氨酸钠、门冬氨酸钾镁、拉克替醇等药物,因为这些药物可能加重肝性脑病症状或影响病情评估。肝性脑病的治疗需要专业医生根据具体情况制定方案,建议患者及时就医咨询。
1.盐酸小檗碱
盐酸小檗碱具有抗菌的作用,对于细菌感染性疾病有治疗效果。因此,肝性脑病患者如果存在细菌感染,则可以使用。本品需口服给药,剂量依医嘱而定,服用时应完整吞服,不宜咀嚼。
2.乳果糖
乳果糖适用于慢性便秘及肝性脑病的治疗和预防。肝性脑病患者由于肝脏功能障碍导致毒素积累,引起中枢神经系统紊乱,此时需要通过乳果糖来调节肠道菌群平衡,减少氨等有害物质的产生和吸收。严重腹泻、肠梗阻、阑尾炎、疝气急性发作期禁用。
3.谷氨酸钠
谷氨酸钠可用于改善肝性脑病患者的认知功能障碍。该药物能够促进大脑中神经递质的合成和代谢,从而缓解由肝硬化引起的认知障碍。对本品过敏者禁用。
4.门冬氨酸钾镁
门冬氨酸钾镁用于低血钾症、洋地黄中毒引起的心律失常以及心肌炎后遗症伴有电解质失调等病症的辅助治疗。肝性脑病患者可因肝功能损害导致电解质紊乱,进而引发精神症状,此时可通过补充门冬氨酸钾镁纠正电解质失衡状态。肾功能不全者慎用。
5.拉克替醇
拉克替醇适用于肝性脑病的治疗,能抑制假性神经递质的形成,降低血氨浓度,减轻肝性脑病的症状。本品含蔗糖,糖尿病患者慎用。
以上提及的所有药物均应在医师指导下使用。此外,肝性脑病患者还应注意饮食管理,限制蛋白质摄入,以减少氨的产生,同时保持充足的水分摄入,促进体内废物的排泄。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
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