出现睡眠障碍，晚上总睡不着

如果长期存在睡眠障碍、晚上总睡不着的情况，可能是由于生活习惯不良导致的。但也可能与疾病因素有关，如神经衰弱、焦虑症等精神心理问题，或者甲状腺功能亢进症、脑供血不足等躯体疾病。

一、生活因素

睡前饮用咖啡、浓茶或饮酒，看刺激性书籍、观看刺激性视频，剧烈运动以及进食过多油腻食物等因素均可影响睡眠质量，使人难以入睡。此时需注意避免上述情况发生，并养成规律作息的习惯，白天适当午休即可逐渐改善症状。

二、精神心理因素

1.神经衰弱：患者常有睡眠障碍、失眠的症状，还会伴随易激惹、紧张不安等症状。可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等抗抑郁药物治疗，还可进行放松训练、认知行为疗法等心理干预措施帮助缓解。

2.焦虑症：除上述表现外，还伴有莫名恐惧、担忧和害怕等情况。可在医生指导下服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等苯二氮卓类药物治疗，同时联合认知重建、脱敏疗法等心理治疗方法促进恢复。

3.甲状腺功能亢进症：若自身患有此疾病，因机体代谢率增加会出现烦躁、易怒、无法入眠的表现。确诊后需积极配合医生采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺素药物治疗，必要时予以手术切除部分甲状腺组织。

4.脑供血不足：该病可使患者自觉头晕目眩、头痛头胀，且容易疲劳、健忘多梦等不适。可以遵医嘱应用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物治疗，促使血管再通，严重者则应考虑行支架置入术、开颅减压术等方法治疗。

此外，更年期综合征也可能引发上述症状，主要是女性体内雌激素水平下降所致，一般会持续数年。建议调整心态，保持心情舒畅并坚持身体锻炼，以增强体质。若经评估发现存在明显器质性疾病，则应尽早到医院就诊处理。