“网瘾少年”很可能变成“暴力少年”

　　案例

　　2014年6月，多家新闻媒体均报道了一则令人痛心的新闻：两名威斯康辛州的女孩把她们的好朋友引诱到树林里对其进行暴力攻击，共造成19处刺伤。而原因竟是一款名为“Slenderman”的网络暴力游戏。

　　这场可怕的犯罪事件发生之后，除了对犯罪过程和原因的疑问，另一个疑问也被提出：互联网是共犯吗？是否是网络让孩子们分不清虚拟和现实，从而使他们萌生出谋杀企图？

　　这项案件再次激起了一个长期存在的争论：网络会导致青少年的暴力行为吗？最近，美国心理协会（APA）通过回顾2009-2013年的文献，再次了暴力电子游戏与真实暴力行为之间的潜在联系。研究发现，暴力电子游戏可增加暴力行为和暴力认知等，可导致严重的不良后果，但缺乏证据证明暴力电子游戏与犯罪行为之间的潜在相关性。

　　网络如何造成青少年的暴力行为？

　　网络游戏只是青少年每天能接触到的互联网媒体中的一小部分。有研究显示：青少年平均每天有6.5个小时的屏幕时间（包括浏览社交网页和在线视频），而玩电子游戏的时间仅为56min（男孩）、7min（女孩）。青少年如此频繁的使用网络，暴力行为与各种网络行为之间有什么潜在的联系？

　　有限的研究表明，在社交网站上花费的时间直接与暴力行为的增加有关。也有文献将暴力行为与特定的网络行为联系起来，例如：有过严重犯罪行为的青少年更可能曾经在网络上浏览过暴力内容。此外，网络媒体报道的自杀事件也可能成为青少年模仿的对象。青少年可通过互联网方便地浏览真实的暴力图片和视频，而这些都可能成为被模仿的对象。

　　病理性网络使用（PIU）

　　一些研究认为病理性网络使用（PIU，problematic use of the internet）或网络成瘾（IA，internetaddiction）与暴力行为的增加有关，可能是由于PIU和IA可导致相同的大脑神经生物学变化。PIU和IA通常被广泛定义为不受控制的网络使用，可造成明显的痛苦，浪费患者大量的时间，或可导致患者社会、职业及经济方面的困难。

　　一项基于2000多名韩国高中生的研究发现，严重网络成瘾者的暴力行为是轻度网络成瘾者的2倍。其他相关研究也重复了类似的结果。基于美国高中生的研究显示，相比于非PIU，符合PIU诊断的学生发生肢体暴力冲突的可能性更大。

　　PIU可被概念化为成瘾，也可被认为是一种冲动控制障碍（impulse control disorder）。研究表明，PIU与冲动（impulsivity）的特征高度重叠。冲动、抑郁、暴力行为、物质滥用之间的相关性也支持这一观点：相比于上网时间少或不上网的青少年，花费大量时间在网络上的青少年更有可能会变得暴力。

　　PIU青少年暴力行为的预测因素：酒精滥用、抑郁障碍

　　一项针对PIU青少年的大型研究显示，酒精滥用和抑郁症状均可作为PIU青少年暴力行为的预测因素。神经影像学研究发现，PIU青少年大脑结构中的奖赏回路存在异常。横断面分析和相关纵向研究显示，PIU青少年常具有严重的酒精滥用。

　　虽然尚存争议，但越来越多的证据表明，PIU与抑郁障碍呈正相关，尽管只是每天“正常”的浏览 Facebook（社交网站）页面，也会产生抑郁的长期影响。最近的纵向研究发现，Facebook的使用可作为主观幸福感下降的预测因素。同样，社交网络的使用和在线聊天与心境低落之间也存在类似的相关性。

　　精神科医生的职责

　　对于具有暴力行为危险预测因素（如物质滥用、冲动、心境障碍）的青少年，禁止其进行网络活动是不切实际的，未来的研究应继续探讨青少年是如何利用社交网络实施暴力行为（如网络欺凌）的，并将上网习惯纳入到常规精神评估项目中。

　　问诊

　　精神科医生应询问以下问题，若答案为“是”，则应进一步评估和诊断：

　　1. 你是否曾在网上浏览过真实的暴力事件？

　　2. 你是否曾在网络上欺凌或骚扰过别人？

　　3. 你是否因为上网太多而陷入过麻烦和争吵？

　　4. 你是否经历过只有通过上网才能缓解的紧张和焦虑？