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取消关注梦游症俗称“迷症”,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知,通常发生在入睡后的前2~3小时。梦游症多发生在小儿期(6~12岁),有的持续数年,进入青春期后多能自行消失。 在小儿期,偶有梦游症的比例为15%,频繁发生的比率为1%~6%,常同时伴有遗尿症或夜惊。
梦游症原因很多,具体有如下几点:
一是心理社会因素:如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等,与梦游症的发生有一定的关系。
二是睡眠过深:由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生。
三是遗传因素:调查表明,梦游症的患者有此家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。
四是发育因素:因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。
梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系,患者似乎生活在一个私人的世界里。关于梦游的主要诊断依据可参考如下:
1、常发生在入睡后的1.5~3小时内,有时可1周发作几次。
2、睡眠中起身下床,徘徊数分钟。
3、梦游中目光和面部表情呆板;对呼唤有反应,但呆板迟钝。
4、很难在现场使其清醒。无论是当时或次晨清醒,梦游经历全部遗忘。
5、如强行唤醒,有短暂的意识恍惚和定向障碍,但无失常行为及异常精神活动。与夜惊有明显差异。
6、可排除器质性精神障碍及躯体疾病原因。
半数以上梦游的孩子有家庭遗传史,且其大脑发育有生理性延迟现象。但是梦游多发生在半夜的深睡眠阶段,故一些可使睡眠加深的现象,如白天玩得过于疲劳,连续几夜睡眠不足。临睡前家长不要严厉责罚孩子,避免学习负担过重造成心理压力,也是重要的预防措施。
专家建议,若孩子出现梦游症,家长可以这样做。合理安排作息时间,调整学习计划,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到 最佳状态。二是注意睡眠环境的控制。睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件。三是注意保护性医疗制度。 不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。孩子发生梦游时。不要惊醒他,以免受到刺激。
小孩梦游不会有后遗症,家长不必担心其对小孩以后的身体或心理有影响,故无须紧张。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
北京延庆区精神病医院 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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