攻击型人格障碍的心理案例

　　近日遇到这样一位来访者，男性，29岁，工人，由于他工作“失误”，给单位造成了巨大损失，单位为了弄清他是不是故意的，和他的父母带着他一起来到心理咨询室。经过了解得知，他孤僻、内向，话不多，工作一贯松松垮垮、磨磨蹭蹭，没有上进心，没有积极性，好像什么事都不顺心似的。半年前，因为工作拖拉，班长批评了他。他虽然不太服气，但也没说什么。只是从那以后，经他加工的产品几乎没有合格的，而且越是批评他，他出的问题越多。按他的智商和能力，明明可以做好的事，就是做不好，还强词夺理地给自己找很多客观理由，不承认自己是故意的。父母介绍说，他从小就是这样，性格很怪，与他沟通很困难。但他从不与人大吵大闹，也看不出有什么别的问题。

　　其实，该来访者的表现就是一种典型的心理障碍，这种一贯的行为表现如果出现在18岁以前的儿童、青少年身上就是品行障碍，出现在成年人身上就是人格障碍。这种人格障碍被精神病学家称为“被动-攻击型人格障碍”，其主要表现有以下几点：

　　1.当别人要求他做某种他不愿做的事时，内心极易生气，但又不直截了当地用恰当的方式表达自己的不满。

　　2.故意延误、耽搁必须完成的重要任务，尤其是令他不快的人希望他能按期完成的任务。

　　3.对确实不想干、又无力推脱的事，则有意消极怠工或干得很差。

　　4.经常在内心批评或断言他人的要求不合理，看不起或蔑视处于权威地位的人。

　　5.常常由于不干或干不好自己应干的那部分工作，影响了整个集体的利益，或妨碍了集体、别人的工作，以此暗示别人自己是集体中很重要的一分子。

　　6.回避责任，声明自己已经尽力了，或强调别的客观原因。

　　7.这种人多数性格内向、孤僻、胆小，心胸狭窄，好记仇，不善人际交往。

　　被动-攻击型人格障碍的主要特点简单地讲就是：用消极的、恶劣的、隐蔽的方式发泄自己的不满情绪，以此来“攻击”令他不满意的人或事。从上述被动-攻击的种种行为表现中，可以看出患者有很多心理问题。其中最主要的一点就是患者不能用恰当的、有益的方式表达自己的不愉快的情感体验。尽管他们知道该如何与别人沟通，但是却极不愿意去做。明明有很多不满和怨恨的情绪，却又不愿坦坦荡荡、大大方方地表达出来，而是采取只有他自己才清楚的、将事情越弄越糟的“宣泄”方式获得某些心理平衡。这种不健康的心理行为如不及时纠正，将会严重地害人、害己、害集体。我们应该充分认识它，并及早预防、干预、矫正。

（实习编辑：张曼）