神经衰弱的西药治疗可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需监测心率和血压变化，注意个体差异及可能出现的副作用。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗抑郁症及相关病症。其通过增强中枢神经系统5-羟色胺的作用机制发挥作用。遵循医嘱进行定期剂量调整。常见的不良反应包括头痛、恶心等，若持续出现应告知医生。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解广泛性焦虑症相关症状。本品为去甲肾上腺素和多巴胺同时阻断剂，具有抗抑郁效果。建议从低剂量开始，逐步上调至有效剂量。密切观察可能发生的皮疹或其他过敏反应。

4.氯硝西泮

氯硝西泮用于癫痫发作的预防以及其它多种类型的精神疾病的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物，能够起到镇静催眠的效果。长期使用时需警惕依赖性和耐受性产生。老年人易发生认知功能改变，应谨慎评估风险效益比。

5.阿立哌唑

阿立哌唑主要用于精神分裂症的相关治疗。此药为D2/D3受体拮抗剂，能改善阳性与阴性精神病理学症状。治疗初期可能会出现体重增加、血脂升高等情况。对于患有心血管疾病的患者需要特别留意。

以上提及的所有药物均需在专业医师指导下使用，不可随意更改剂量或停药时间。患者平时要保持良好的睡眠习惯，适当运动放松心情，有助于减轻神经衰弱的症状。